Лечение пульпита

Пульпит – воспалительный процесс в пульпе зуба.

Пульпой называется рыхлая соединительная ткань, находящаяся под твердой оболочкой зуба в самой его сердцевине, а также внутри корневых каналов. Пульпа отвечает за питание твердых тканей оболочки зуба – эмали и дентина. Ткань пульпы пронизана мельчайшими сосудами, и именно в ней находится основной сгусток нервных окончаний. Воспаление пульпы вызывает ее отек, который сдавливает зубной нерв.

Поэтому первым и самым очевидным симптомом пульпита является боль.

В зависимости от степени поражения ткани пульпы боль может быть внезапной, интенсивной, пульсирующей; может быть тупой и ноющей.

Однако боль – это лишь признак пульпита, и не она создает основную проблему и несет опасность. Если пульпит не лечить, он может прогрессировать и стать причиной осложнений:

• абсцесса (гнойного воспаления),
• поражения костной ткани, окружающей корень зуба.

Самым печальным последствием запущенного пульпита является утрата зуба.

Воспаление пульпы – это патологическая реакция на проникновение бактерий, которые могут попасть внутрь зуба по разным причинам. Самая распространенная причина – развитие кариеса и образование глубокой кариозной полости (туннеля), проникшей сквозь твердые слои зуба к тканям пульпы. «Разгерметизировать» пульпу могут трещины в зубе, сколы, переломы, другие травмы, наступившие в следствие механического воздействия на зуб – например, при надкусывании чего-то твердого (косточки от маслины, ядра попкорна, скорлупы ореха или кубиков льда) или из-за реставрации зуба или пломбирования. Последствия таких некачественных стоматологических вмешательств могут быть быстро устранены с помощью корректировки.

Старые пломбы также могут стать «невольной» причиной пульпита. Со временем они ослабевают и могут вылетать из зуба даже при незначительном на него надавливании или при обычном приеме пищи. В этом случае дентин и пульпа останутся оголенными, без защиты.

Виды пульпита.

Существуют разные виды пульпитов. Болезнь может протекать в острой (сопровождается острой болью), хронической или обостренной хронической форме. В зависимости от зоны поражения пульпит может быть очаговым (частичным) или фиброзным (общий). Существуют гангренозный, гипертрофический, конкрементозный пульпиты.

Но для пациента, пожалуй, главное – это понимать, что пульпит может быть обратим и необратим. И только в первом случае «живая» ткань пульпы может быть сохранена.

И здесь самый главный фактор – это время! То, насколько долго пациент заглушал проявления пульпита обезболивающими лекарствами или, наоборот, оперативно обратился к врачу.

Обратимый пульпит. Это пульпит на ранней стадии, он имеет ограниченную зону воспаления и может быть устранен с помощью консервативного лечения зуба.

Симптомы обратимого пульпита:

• чувствительность к сладкому или кислому вкусу,
• короткие (до нескольких секунд) болезненные проявления при контакте с горячим или холодным,
• болезненность при надавливании на зуб.

Необратимая стадия пульпита. По мере развития воспаления нарушается кровообращение, и пульповые ткани начинают отмирать. Иммунная система не справляется с отмершими тканями и инфекций, она распространяется вглубь к окружающим зуб костным и мягким тканям, может перейти в стадию гнойного воспаления. При хроническом пульпите может сложиться очень опасная ситуация – гной начинает перемещаться в десну, болевые ощущения на этой стадии могут исчезнуть и создастся ложное ощущение, что зуб прошел.

После необходимого обследования врач констатирует, что пульпа полностью повреждена воспалением и спасти ее невозможно, требуется удаление всей ткани. Симптомами необратимого пульпита могут быть:

• сильная спонтанная или пульсирующая боль,
• чувствительность к холоду, холодной пище и напиткам, которая длится более 30 секунд,
• чувствительность к теплу, горячим блюдам и напиткам,
• боль при постукивании по зубу,
• отек в области зуба и десны,
• повышение температуры тела,
• запах изо рта,
• изменения оттенка эмали зуба (признак хронического пульпита с отсутствием резкой боли),
• Боль, характерная при необратимой стадии пульпита, не фокусируется на каком-то определенном месте – трудно понять, какой именно зуб болит, боль отдает в лицо, висок, шею.

Лечение пульпита зависит от степени его развития (степени поражения пульпы) и причин возникновения.

Консервативное лечение при начальной стадии и малом поражении ткани предполагает применение медикаментозных препаратов – обезболивающих, противовоспалительных и антибиотиков в случае инфекции.

Эндодонтическое лечение (лечение каналов) требуется в случае обширного повреждения пульпы и предполагает удаление (депульпацию) пораженной пульповой ткани и нервно-сосудистого пучка, очистку корневых каналов с последующим их пломбированием и восстановлением коронки зуба.

Протезирование с помощью коронки или винира проводится в том случае, если пульпит необратимо разрушил зуб, и он не поддается лечению. Не надо откладывать!

К сожалению, очень часть пациенты обращаются за стоматологической помощью уже при сильно запущенном пульпите, до последнего предпочитая справляться с болью с помощью болеутоляющих лекарств.

Очень важно понимать: боль – это только симптом болезни, сигнал о ее наличии. Причина боли – сама болезнь и лечить нужно именно ее. Иначе она будет продолжать развиваться и дальше наносить урон организму.

Еще раз: запущенное воспаление пульпы приводит к опасным осложнениям стоматологического здоровья. Может вызвать абсцесс, привести к воспалению костной и мягких тканей, окружающих зуб, стать причиной развития периодонтита – воспалительного процесса в области зубодесневого соединения, вызванного бактериальной инфекцией. Начинаясь с воспаления десен, невылеченный вовремя пародонтит продолжает развиваться, приводит к снижению иммунитета, потере костной массы. Запущенный пульпит может спровоцировать опасные для жизни состояния, например, сепсис.

Невылеченный пульпит рано или поздно станет причиной потери зуба.