Удаление кисты зуба

Киста зуба — новообразование с плотной текстурой, которое представляет собой полость, покрытую пленкой, с гноем и другими жидкостями. Она возникает в корне, если он воспален и в канал попали болезнетворные бактерии. В процессе воспаления, клетки распадаются, отмирают и происходит нагноение. Тело, стараясь уберечь близлежащие ткани, изолирует нагноение в капсулу. В начале процесса киста находится в спокойном состоянии и не причиняет неудобств. Боль и другие неприятные симптомы, на данном этапе, отсутствуют. Но, если иммунитет ослаблен болезнью или простудой, то инфекция может распространиться, что повлечет потерю зуба. После разростания может возникнут тянущая боль, припухлость и покраснение десен, может подняться температура.

Причины появления кисты

Причины появления кисты могут быть физиологическими и внешними. Киста может появиться в следующих случаях:

• Инфекция попала в каналы во время лечения.
• Запущенный кариес, который вызвал осложнения.
• Травма зуба.
• Периодонтит.
• Осложнения при прорезывании премоляров, моляров;
• Несвоевременная гигиена ротовой полости.
• Некорректно установленные протезы.
• Частый насморк, синусит, тонзиллит и т.д.

Опасность заключается в том, что киста развивается безболезненно. Поэтому так важны профилактические осмотры у стоматолога раз в год или 6 месяцев. Со временем кистозное образование может разрастись, достигнуть значительных размеров (2–3 см), затронуть корни рядом стоящих зубов. Корни — расшатываются, что может привести к выпадению. Воспалительный процесс может затронуть верхнечелюстные пазухи, при этом наблюдается заложенность носа, припухлость десен, боль, повышенная температура. Если образование прорвется, то образуется свищ, что может привести к весомым осложнениям, например, заражению и распространению бактерий по кровотоку.

Как ставится диагноз?

После визуального осмотра ротовой полости врач назначает рентгенологическое исследование либо КЛКТ, чтобы видеть ситуацию в трех плоскостях. После проведения анализа и сбора анамнеза врач выбирает подходящее лечение.

Классификация

Разделяют образования по размеру, локализации, причинам появления. По локализации:

• верхнечелюстная;
• нижнечелюстная;
• зуба мудрости;
• переднего зуба;
• задних зубов.

По причинам:

• неправильный прикус — киста прорезывания;
• осложнение пульпозного некроза — корневая;
• осложненное прорезывание "восьмерки" — ретромолярная;
• после удаления зуба — резидуальная;
• десенная из фолликулярного мешка — первичная;
• из зачатка зуба — кератокиста;

По размеру:

• до 0,5 см — гранулема;
• 0,5–0,8 см — кистогранулема;
• более 1 см — киста.

Почему кисту нужно удалять

Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения, которые значительно снижают качество жизни. При бессимптомном лечении важна своевременная диагностика заболевания. Чем чревато появление кисты:

• Может разрушиться не только тот зуб, на котором она появилась, но и соседние.
• Может переродиться в злокачественное образование.
• При ослаблении иммунитета, может привести к абсцессу, флюсу, флегмоне.
• Инфекция может вызвать воспаление лимфоузлов — лимфаденит.
• Кости челюсти могут истончиться, что приведет к остеомиелиту и перелому челюсти.
• Может со временем врасти к гайморову пазуху или носовую полость.
• Если лечение не провести своевременно, то придется удалить зуб.

Как удалить кисту и сохранить зуб? Современная стоматология имеет развитый подход к лечению зубов, но главной задачей является сохранение и восстановление зубов. Еще несколько десятилетий назад альтернативы удалению зуба, при кистозном образовании, не было. В зависимости от локализации образования, его степени, наличия воспалительного процесса, врач выбирает способ лечения. В более 60% случаев зуб удается сохранить

Терапевтические способы лечения

Если киста не слишком разрослась (до 5-8 мм), то можно применять терапевтические способы лечения — качественно перелечить канал зуба, если до этого лечение было некорректным. Зуб рассверливают заново, а каналы тщательно прочищаются, вводятся противомикробные лекарства. Ставится временная пломба, а через несколько дней — постоянная. Такой способ лечения эффективен и помогает избежать потери зуба.

Цистэктомия

Способ, который сохраняет здоровые ткани вокруг кисты, не задевая их. Это современный метод вмешательства, он проводится под местной анестезией и практически безболезнен. Вмешательство осуществляется под микроскопом, врач:

• вскрывает образование;
• вычищает гной;
• проводит обеззараживающие манипуляции;
• зашивает рану.

После операции ткани регенерируются, функции челюсти не страдают. Такой метод используется, если образование достигло значительных размеров.

Цистотомия

Метод лечения, при котором часть кисты остается внутри, но после заживления она соединяется со здоровыми тканями и не представляет опасности.

Гемисекция

Операция предполагает удаление корня с коронкой. Ее проводят, если зуб многокорневой, а киста локализована на одном из корней. Функции сохраняются, а образовавшаяся после удаления части корня полость заполняется специальным, биосовместимым материалом. Он помогает ускорить восстановление и облегчить послеоперационный период. Заживление происходит через 7–10 дней после вмешательства.

Резекция верхушки корня зуба

Удаляется верхняя часть зубного корня. Такая операция служит крайней мерой лечения, если инфекция попала в корень.

Анестезия при проведении операции

При удалении используется местная анестезия, также некоторые пациенты предпочитают добавлять к ней легкое седативное — N2O.

Процесс восстановления после операции

• После удаления, воздержитесь от приема пищи, анестезия еще действует и вы можете прикусить язык или внутреннюю часть щек.
• Для снятия отека к месту вмешательства можно приложить что-то холодное, но отек все равно может развиться. На вторые сутки после операции наблюдается самый пик отечности, затем она начинает спадать.
• В первые 2-4 дня лучше не употреблять алкоголь, слишком горячую или холодную пищу, острое, перченое, соленое.

В редких случаях может наблюдаться повышенная температура. Открывать и закрывать рот может быть больно, если киста была локализована в задней части челюсти. По назначению врача могут быть показаны обезболивающие и антибиотики.