Пластика десны

Эта операция выполняется как в эстетических, так и в медицинских целях, решая разнообразные проблемы в зависимости от поставленной задачи. В рамках гингивопластики могут удаляться «излишние» ткани или, наоборот, добавляться отсутствующие. Эта процедура позволяет корректировать десневую область одного или нескольких зубов, а также целых рядов, проводится как на верхних, так и на нижних деснах. Естественно, стоимость гингивопластики в стоматологии в значительной степени зависит от объема и характера вмешательства.

В сфере косметологии гингивопластика находит свое применение в различных ситуациях:

• Когда десневой контур представляет неровные линии, проходящие ниже у одних зубов и выше у других. Врач, определив оптимальный уровень, проведет выравнивание края.
• Если верхняя десна в области улыбки слишком короткая. В таких случаях требуется наращивание для достижения гармонии.
• Когда десневой край перекрывает часть зубной ткани, что делает зубы визуально мельче («акулья улыбка») или когда десна слишком низко выступает под верхней губой (десневая улыбка). Специалист проведет удаление «излишков» тканей.
• Косметические процедуры рекомендуются в случаях, когда особенности улыбки вызывают значительный психологический дискомфорт у пациента. Гингивопластика способна помочь скорректировать эти несовершенства, дает возможность избавиться от них полностью.

Пластика десен при оголении корня, или рецессии, не только эффективно решает эстетические проблемы, но также помогает решить ряд медицинских задач, обеспечивая защиту части зуба от повышенной чувствительности, образования кариеса и других возможных проблем. Одной из распространенных причин рецессии являются пародонтит и гингивит, а также пародонтоз, тонкая кожа десен или неправильная гигиена полости рта.

Потребность в наращивании может возникнуть при установке импланта, особенно после удаления зуба, поскольку с течением времени объем кости или десны может уменьшаться. В случае, если их недостаточно для успешной имплантации, проводится процедура наращивания. Иногда необходимо работать исключительно над десневым контуром, чтобы обеспечить эстетику, естественность импланта.

Для закрытия оголенных участков часто применяется лоскутная пластика. Врач делает надрезы в зоне обработки, а затем заменяет или наращивает получившиеся лоскуты, используя ткани, взятые с неба, щеки или других участков пародонта. После этого на рану накладываются швы.

Удаление тканей часто связано с образованием слишком глубоких десневых карманов, что представляет собой еще одно проявление пародонтита. Обычный размер десневого кармана составляет до 3 мм. При прогрессировании заболевания эти карманы увеличиваются, в них задерживаются остатки пищи, бактерии размножаются, вызывая новые воспаления и дальнейшее увеличение карманов. Когда они становятся слишком объемными, оперативное вмешательство считается оптимальным методом лечения.

Для решения этой проблемы может применяться лоскутная технология. Сперва врач удаляет поврежденные или излишние ткани, затем формирует лоскуты правильной формы. Обычно в обязанности специалиста входит тщательная очистка проблемной области, основания зуба от бактериального налета, зубного камня и других отложений. Процедура завершается наложением швов.

Несмотря на небольшой характер операции по пластике десен, существуют противопоказания. Например, гингивопластика не проводится при наличии у пациента заболеваний крови, особенно связанных с нарушением свертываемости, некомпенсированного сахарного диабета, а также при иммунных заболеваниях, при которых операции данного типа противопоказаны. Острое респираторное, воспалительное или инфекционное заболевание также может быть временным противопоказанием. Рекомендуется предварительно провести санацию ротовой полости, а при необходимости очистить десневые карманы, избавиться от зубного камня, чтобы предотвратить возможные послеоперационные осложнения.

Гингивопластика проводится с местным обезболиванием. В зависимости от сложности и объема задач, процедура занимает от получаса до нескольких часов – она включает анестезию, обеззараживание, непосредственную работу над пародонтом, чистку от зубного/бактериального налета (при необходимости), наложение швов и т.д.

Гингивопластика выполняется в несколько этапов:

1. Начальный этап.

   Включает осмотр пациента, проведение диагностических исследований, а также выбор методики операции. Перед хирургическим вмешательством пациента могут направить на лечение или гигиеническую чистку зубов. Источники инфекции в полости рта должны быть обработаны до операции. При наличии хронических заболеваний хирург-стоматолог может рекомендовать консультацию других узких специалистов.

2. Анестезия.

   Выбор анестезии зависит от возраста, а также состояния здоровья пациента. Необходимо учесть аллергии на медикаменты, в случае их наличия, сообщить врачу.

3. Забор донорской ткани.

   Если методика предполагает использование собственных тканей для наращивания десны, на этом этапе врач извлекает необходимые материалы. Чаще всего используют лоскут ткани с верхнего неба или внутренней части щеки пациента. Иногда применяют искусственные коллагеновые матрицы или мембраны. Этот материал помогает сформировать нужный объем, который затем заполняется материалом пациента.

4. Гингивопластика.

   Хирург формирует десну с использованием извлеченных тканей пациента или матрицы. При необходимости проводится гингивэктомия (удаление избыточных мягких тканей). Для предотвращения кровотечений, а также ускорения заживления применяется лазер, который одновременно запаивает капилляры. Это снижает отечность после процедуры, не требуется наложение швов.

5. Наложение швов.

   Для фиксации нового положения тканей врач накладывает швы. Пациент должен беречь десны в течение 2 недель до полного приживления.

Период послеоперационного восстановления составляет 10-14 дней. В этот период важно строго следовать рекомендациям врача. Рекомендуется минимизировать травмирующие факторы: заменить твердую пищу на мягкую или жидкую, полоскать рот вместо чистки зубной щеткой, избегать острой или горячей пищи, а также не курить и не употреблять алкоголь.

Болевые ощущения после операции могут продолжаться до 3 дней. Врач назначит болеутоляющие средства и антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию. Легкое увеличение отечности в первые три дня после гингивопластики считается нормальным.

В случае усиления боли, повышения температуры, сильного отека, кровотечения, необходимо немедленно обратиться в клинику.

Период восстановления занимает от 3 до 6 месяцев, в течение которого полностью восстанавливается кровоснабжение в области операции. По завершении восстановительного периода врач оценивает результаты операции.

Индивидуальные характеристики процесса заживления могут варьироваться от особенностей хирургического вмешательства, обычно занимают от нескольких дней до недель. Отек, как правило, уменьшается в течение 2-7 дней после операции. В период восстановления десны, возможно небольшое пошатывание зубов, повышенная чувствительность, но эти симптомы уходят по мере заживления. В процессе реабилитации пациентам рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

• Тщательно соблюдать гигиену полости рта, полоскать рот после еды, использовать специальные растворы, избегая чистки щеткой и пастой в области, где проводилась операция.
• Исключить из рациона пищу, которая может раздражать ткани: слишком твердая, горячая, холодная, острая, кислая пища и т.д.
• Избегать физических нагрузок, излишней тряски и всего, что может замедлить процесс заживления.
• Использовать обеззараживающие растворы в соответствии с предписаниями врача.
• Носить специальную капу для дополнительной защиты.

Детальные рекомендации, учитывая особенности вашего случая, будут предоставлены вашим лечащим врачом.