Что такое синус-лифтинг?
Синус-лифтинг — это наращивание костной ткани в области гайморовых пазух для установки имплантов. После удаления верхних жевательных зубов кости может не хватать для имплантации. Шестой и седьмой моляры чаще всего затрагивают гайморовы пазухи, иногда — премоляры или клыки.
Показания для синус-лифтинга
Для установки импланта нужно минимум 10 мм костной ткани. Если меньше, то поднимают дно пазухи.
- При 8–10 мм используют закрытый способ — без разрезов, с быстрой реабилитацией.
- При 5–8 мм применяют открытый синус-лифтинг, добавляют костный материал через разрез на щеке. Импланты можно ставить сразу.
- Если кости меньше 5 мм, имплант ставят через 6–9 месяцев после процедуры.
Противопоказания
К общим противопоказаниям относятся сахарный диабет I типа и недавняя лучевая терапия. Частные — воспаления пазух, требующие консультации ЛОРа. Эндоскопический синус-лифтинг позволяет минимизировать разрезы и ускорить восстановление, но требует дорогостоящего оборудования.
Закрытый способ
Преимущества
- Быстрый период восстановления (3–6 месяцев).
- Процедура менее травматична..
Недостатки
- Возможности вмешательства ограничены. Объем кости можно увеличить на 3–4 мм.
- Подряд можно установить только 2–3 импланта.
- Возможности визуализации процедуры для врача ограничены.
Открытый способ
Преимущества
- Процедуру проводить легче, так как визуализируется ход операции.
- Можно использовать для установки нескольких имплантов подряд (от 3 штук).
- Можно значительно увеличить объем кости.
Недостатки
- Период реабилитации растягивается на 3–4 месяца.
- После операции есть ограничения для пациента, пока десна не заживет (особый
режим питания). - Может наблюдаться послеоперационный отек, до 3 дней.
Стоимость услуги
Подготовка и проведение синус-лифтинга
Перед операцией делают рентген челюсти (ортопантомограмму) или 3D-снимок. Это помогает выбрать метод вмешательства. При открытом синус-лифтинге делают разрез десны, сдвигают её, истончают стенку пазухи и отслаивают слизистую оболочку. В образовавшуюся полость помещают костнозамещающий материал. При закрытом методе разрез минимален, как при установке импланта, и реабилитация проходит быстрее.
Реабилитация
После операции может сохраняться боль, но её можно купировать обезболивающими. Отёк обычно спадает через 4 дня. Возможна заложенность носа, которую устраняют сосудосуживающими каплями. Не рекомендуется физическая активность и авиаперелёты в течение 14 дней.
Материалы для костнозамещения
Эталон — собственная кость пациента, но можно использовать костную ткань КРС или синтетические материалы. Важна способность материала стимулировать прорастание собственной кости.
Стимуляция роста костной ткани
Используют Platelet Rich Plasma (PRP) — плазму, богатую тромбоцитами, для стимуляции регенерации.