All-on-4 и All-on-6: чем отличаются

All-on-4 и All-on-6 часто воспринимают как простое сравнение: четыре импланта против шести. На практике это гораздо сложнее. Речь идёт о полной реабилитации челюсти, где хирургический план, временный протез, постоянная конструкция, прикус и уход должны быть рассчитаны заранее.

Пациенту важно понимать: больше имплантов не всегда автоматически “лучше”, а меньше — не всегда “хуже”. Врач выбирает протокол по анатомии, объёму кости, состоянию десны, будущему протезу и рискам нагрузки.

Короткий ответ

All-on-4 обычно означает фиксацию протеза всей челюсти на четырёх имплантах. All-on-6 — на шести имплантах. Но окончательное решение зависит не от желания выбрать “усиленный вариант”, а от КТ, кости, прикуса, расположения пазух и нервов, состояния мягких тканей и планируемого протеза.

Иногда четырёх имплантов достаточно для стабильной конструкции. Иногда шесть имплантов позволяют лучше распределить нагрузку и уменьшить протяжённость консольных участков протеза.

Что означают All-on-4 и All-on-6

Оба протокола применяются при полной или почти полной потере зубов на одной челюсти. Импланты служат опорой для фиксированной конструкции. Временный протез может быть установлен быстро, если врач видит достаточную стабильность и безопасные условия для нагрузки.

При этом временная конструкция — не финальный результат. Она помогает пройти период заживления и адаптации. Постоянный протез изготавливают позже, когда врач оценивает состояние тканей, прикус и готовность к следующему этапу.

Когда обсуждают All-on-4

All-on-4 часто рассматривают, когда нужно восстановить всю челюсть при ограниченном объёме кости и есть возможность установить две передние и две боковые опоры в рассчитанном положении. Наклон задних имплантов может помочь обойти анатомические ограничения и уменьшить необходимость в дополнительных костных процедурах.

Но протокол требует точного планирования. Ошибки в положении имплантов, прикусе или конструкции протеза могут привести к перегрузке, трудностям с гигиеной и поломкам.

Когда обсуждают All-on-6

All-on-6 может быть вариантом, когда анатомия позволяет установить шесть имплантов и врачу важно получить больше опор для будущего протеза. Это может улучшить распределение нагрузки, особенно при большой дуге, выраженной жевательной нагрузке или сложном прикусе.

Но шесть имплантов тоже не являются универсальным решением. Если кости недостаточно или есть воспалительные риски, врач может сначала предложить подготовку, костную пластику, лечение десны или другой план.

Как врач выбирает между All-on-4 и All-on-6

Врач оценивает КТ, высоту и ширину кости, состояние пазух верхней челюсти, нервные структуры нижней челюсти, прикус, тонус жевательных мышц, улыбку, качество гигиены и общее здоровье. Затем планирует не только импланты, но и будущую конструкцию.

Если протезирование планирует один специалист, а хирургия выполняется без учёта будущей конструкции, повышается риск компромиссов. Поэтому при полной реабилитации особенно важен врач, который понимает и хирургический, и ортопедический этап.

Что спросить врача на консультации

Спросите, почему предлагается именно четыре или шесть имплантов, будет ли временный протез, когда планируется постоянная конструкция, какие ограничения будут после операции, как ухаживать за протезом и что может повлиять на сроки.

Также важно заранее обсудить, какие дополнительные процедуры могут понадобиться: удаление зубов, лечение воспаления, костная пластика, синус-лифтинг или коррекция временной конструкции.